加速康复外科对腹腔镜远端胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响

目的 探讨加速康复外科对腹腔镜远端胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响;方法 收集2014年1月份至2017年12月份在浙江省立同德医院[1.病例来源]胃肠外科行腹腔镜远端胃癌根治术患者244例,按围手术期处理方法[2.分组方法]不同将患者分为FTS组和传统组,对两组患者术前和术后的炎症指标、免疫指标和术后并发症进行比较。结果 术前第1天和术后1天,两组患者免疫指标之间的差异无统计学意义,均P﹥0.05;术后第3天和第7天,FTS组中CD3+（58.33±5.17）（62.56±6.64）、CD4+（26.79±3.03）（29.01±3.83）、CD4+／CD8+（1.27±0.12）（1.49±0.24）,IgA（1.73±0.18）（1.87±0.16）、IgM（0.94±0.16）（1.30±0.19）、IgG（10.20±1.44）（12.58±1.29）较传统组CD3+（51.78±5.40）（55.58±7.16）、CD4+（23.34±2.63）（25.16±2.97）、CD4+／CD8+（1.04±0.17）（1.20±0.22）,IgA（1.53±0.20）（1.62±0.23）、IgM（0.70±0.27）（1.02±0.21）、IgG（8.22±1.48）（10.13±1.50）高,差异有统计学意义,均P﹤0.05;术前1天,两组患者免疫指标之间的差异无统计学意义,均P﹥0.05;术后第一天、第3天和第7天FTS组的IL-6（59.19±9.21）（19.14±8.59）（10.21±4.64）、TNF-（150.98±10.28）（125.06±15.63）（107.96±15.98）和CRP（59.41±10.72）（29.86±8.67）（9.73±4.05）较传统组IL-6（79.87±12.01）（27.69±6.69）（15.56±4.72）、TNF-（165.24±16.08）（147.56±17.99）（123.44±13.45）和CRP（72.91±8.78）（39.31±8.65）（16.37±5.41）低,差异有统计学意义,均P﹤0.05;FTS组中术后总并发症8例明显低于传统组的23例,差异有统计学意义,P﹤0.05。结论?与传统组相比较,加速康复外科能够有效降低术后炎症反应的程度和术后并发症发生率,且对机体的免疫功能影响更小,值得在临床上推广使用。